ORAL SURGERY

口腔外科(親知らず)

「親知らずが痛む」「歯ぐきが腫れる」「抜いたほうがいいのかわからない」――そんなお悩みはありませんか。歯科用CTで親知らずの向きや神経との位置関係を確認したうえで、抜歯が必要かどうかをていねいに判断します。

レントゲン画像で親知らずの説明を受ける患者さま

01親知らずとは

親知らずは、歯列のいちばん奥に生えてくる大人の奥歯で、正式には「第三大臼歯」といいます。10代後半から20代ごろに生えてくることが多く、まっすぐ生えずに傾いたり、骨の中に埋まったままになったりすることも少なくありません。

まっすぐ生えた親知らずと、横向きに生えた親知らずの比較イラスト
まっすぐ生えた親知らず上下でしっかりかみ合い、歯みがきもできていれば、抜かずに残せる場合があります。 横向き・斜めに生えた親知らず手前の歯を押したり、汚れがたまったりして、トラブルの原因になりやすくなります。

02親知らずの生え方

  1. まっすぐ生えた親知らずのイラスト
    まっすぐ生えている

    ほかの歯と同じようにまっすぐ生え、かみ合っている状態です。きちんとみがけていれば、抜かずに様子をみることもあります。

  2. 斜めに生えた親知らずのイラスト
    斜めに生えている

    一部だけが歯ぐきから出ている状態です。すき間に汚れがたまりやすく、腫れや虫歯の原因になりやすいタイプです。

  3. 横向きに埋まった親知らずのイラスト
    横向きに埋まっている

    骨の中で横向きになり、手前の歯の根を押している状態です。手前の歯の虫歯や、歯並びへの影響が心配されます。

  4. 骨の中に完全に埋まった親知らずのイラスト
    骨の中に完全に埋まっている

    歯ぐきの表面に出てこない状態です。トラブルがなければ、定期的に経過をみることもあります。

03親知らずが引き起こすトラブル

  • トラブル 1

    歯ぐきの腫れ・痛み

    親知らずのまわりに汚れがたまり、歯ぐきが赤く腫れて痛む「智歯周囲炎」を起こすことがあります。口が開けにくくなることもあります。

  • トラブル 2

    手前の歯の虫歯

    親知らずと手前の歯のすき間は歯ブラシが届きにくく、大切な手前の歯まで虫歯や歯周病になることがあります。

  • トラブル 3

    歯並びへの影響

    親知らずが手前の歯を押すことで、歯並びやかみ合わせに影響が出る場合があるといわれています。

04抜いたほうがよい親知らず

親知らずは、必ず抜かなければいけないわけではありません。お口の状態をよく確認したうえで、抜歯が必要かどうかをご提案します。

抜歯をおすすめするケース

  • 腫れや痛みをくり返している
  • 斜めや横向きに生えている
  • 手前の歯が虫歯・歯周病になっている
  • かみ合う相手の歯がなく、歯ぐきなどを傷つけている

残せる可能性があるケース

  • まっすぐ生えて、上下でかみ合っている
  • 歯ブラシがきちんと届いている
  • 骨の中に完全に埋まり、トラブルがない
  • 将来、ブリッジや移植に利用できる可能性がある

05CTによる安全な抜歯

歯科用CTの3D画像で親知らずと神経の位置を確認している画面

神経との位置関係を立体的に確認

下の親知らずの近くには、あごの神経や血管が通っています。当院では歯科用CTで親知らずの向き・根の形・神経までの距離を立体的に確認し、安全性に配慮した抜歯計画を立てます。

位置や状態によっては、より専門的な設備のある病院の口腔外科をご紹介する場合もあります。

06抜歯の流れ

  1. STEP1

    診察・検査

    症状をうかがい、レントゲンや歯科用CTで親知らずの状態を確認します。

  2. STEP2

    ご説明

    抜歯が必要かどうか、方法や抜歯後の経過について、画像を見ながらご説明します。

  3. STEP3

    抜歯

    しっかり麻酔が効いたことを確認してから抜歯します。腫れや痛みが強い場合は、先に炎症をおさえてから行います。

  4. STEP4

    消毒・抜糸

    後日、傷口の状態を確認して消毒し、必要に応じて抜糸を行います。

07抜歯後の注意点

抜歯後の過ごし方のイラスト
  • 強いうがいは控える傷口をふさぐ血のかたまりが取れてしまうため、当日は強くうがいをしないようにしましょう。
  • 腫れたときは軽く冷やすぬらしたタオルなどで頬の外側から軽く冷やします。冷やしすぎには注意してください。
  • 当日の入浴・飲酒・激しい運動は控える血行がよくなると、出血や腫れが強くなることがあります。
  • お薬は指示どおりに痛み止めや抗菌薬は、お渡ししたとおりに服用してください。

強い痛みや出血が続く場合は、お早めにご連絡ください。

08その他の口腔外科

親知らずの抜歯のほかにも、次のようなお悩みのご相談をお受けしています。

  • あごが痛い・口が開けにくい(顎関節症)
  • 口内炎がなかなか治らない
  • 転んで歯をぶつけた・歯が欠けた
  • お口の中のできものが気になる

気になる症状があれば、お気軽にご相談ください。

専門の医療機関へのご紹介について

症例によっては、より専門的な検査や治療が受けられる大学病院・総合病院などの口腔外科へご紹介いたします。患者さまにとって最も安全で適切な治療を受けていただけるよう、必要に応じて紹介状をご用意し、責任をもって専門機関へおつなぎします。

親知らずの痛み・腫れが気になる方へ

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